输液管理制度

输液管理制度

在现在社会，人们运用到制度的场合不断增多，制度具有使我们知道，应该做什么，不应该做什么，惩恶扬善、维护公平的作用。那么拟定制度真的很难吗？下面是小编为大家收集的输液管理制度，欢迎大家分享。

为确保患者输液治疗安全，杜绝护患纠纷及医疗事故的发生，护理部根据最新静脉输液操作规范，并结合我院实际情况，对静脉输液过程中的不安全因素作了分析，特制定以下管理规定，请全体护士勿必遵照执行。

一、环境管理

治疗室整洁、干净，不堆放杂物，无菌操作前需要湿式清扫台面，空气消毒每日2次，非工作人员禁止入内。

二、配药管理

配药护士严格无菌操作规定，洗手戴口罩，同类药液可共用一具注射器，但注意需要放置在无菌治疗盘内，在更换治疗巾时一同丢弃，如有污染，应立即丢弃；抗生素应现用现配，其余液体提前配药不超过3组，配药后必须签名签时间；若皮试配液需继续使用，应注明皮试名称及配置时间，超过4h作废；若抽吸药液因特殊原因未能及时执行时，应注明药名、时间，放置治疗盘内，有效期不超过2h。

三、查对管理

1、摆药查对长期液体由临床班摆药，夜班查对，治疗班再次查对；临时液体由1人摆药，另一人查对。

2、输液卡查对输液卡转抄后，需由另一名护士再次查对，患者液体输完，由拔针护士检查有无漏签、错签时间及姓名；中班护士查对转抄输液卡新增、停止医嘱并签名，夜班护士再次查对后签名。

3、输液查对输液前采取由患者自报姓名的方法，查对患者床号、姓名，严格按照“三查十对”执行，同时注意输液卡床号姓名与患者本人是否相符。

4、皮试查对凡做皮试患者，护士需在输液卡上注明抗菌素批号及皮试结果，若输液卡上有抗生素类液体但无皮试结果时，护士需要认真仔细核对，杜绝未做皮试就输注抗生素的严重违规行为。

5、拔针查对液体输完后，需要再次准确核对输液卡及临时医嘱，检查治疗台上有无新增液体或遗漏液体后，方可拔针。

6、微量泵、输液泵使用查对更换及巡视、交班时应认真查对泵药速度是否准确、通畅，药名、剂量是否标示清楚。

四、操作管理

1、输液前应先评估患者病情、药物性质及血管情况，选择最有效的输液方式，若患者病情需要或药物刺激性大，可报告医生或申请PICC专科护士进行深静脉置管。

2、穿刺前及更换敷料时，用合格的消毒剂(2％碘酊，75％酒精，10％碘伏或安尔碘)消毒皮肤，干燥后才能进针，如穿刺失败2次，应换人操作，并真诚向患者道歉，每次穿刺都必须更换输液针头。

3、穿刺后或更换液体时，应根据患者病情、年龄、药物性质、有无心脏疾病等因素调节输液滴数，并告知患者及家属，对依从性较差的患者，需要告知“若擅自调节滴数造成不良后果需自行负责”，并在输液卡上注明，患者或家属签字。

4、操作完成后签名、签时间，但需注意此“时间”为实际操作的'时间，据实填写，不可随意修改。

5、在输液过程中应做到主动巡视，观察液体滴数、余量，输液管内有无气泡，穿刺点有无红肿外渗，患者有无输液反应，生活上有无特殊需要，如巡视中发现液体渗漏等异常情况应及时处理并给予指导。

6、留置针、PICC及深静脉置管若使用透明贴膜可一周更换1次，若使用纱布需每48h更换1次，若敷料有污染、浸湿、松散需及时更换，更换时注意无菌操作，并注明穿刺时间及更换敷贴时间。

7、封管时一般选择浓度为10～100IU/ml的肝素稀释液，外周留置静脉常规使用3～5ml即可，中心静脉置管最佳封管方法为先使用10～20ml的生理盐水脉冲式推注，再使用5ml肝素稀释液正压封管，此种方法能有效延长导管的使用寿命，预防堵管及血栓的发生。

8、静脉通道2路以上，需标明通路名称；连接三通2个以上，需使用无菌纱布或治疗巾包裹三通及输液通路连接处，以减少污染。

9、对持续输液的患者，应每日更换输液器，包括延长管等一些辅助装置；每4小时或每单位血液输完后，更换输血管道。

10、特殊用药需要严格控制滴速者，应悬挂“严格控制滴速”提示牌，以提醒患者、家属及护士。

11、对有静脉置管患者，若出现不明原因发热，应警惕置管感染，需及时采取处理措施，并暂时保留液体及输液器，以便进一步寻找原因。

12、根据配伍禁忌及合理、准确用药原则，对患者输注液体进行排序，以避免药液衔接时出现不良反应，同时应按抗菌素的血药浓度时间及时正确给药。

五、输液卡管理

1、按照输液卡各项内容认真执行、填写。

2、输完一人填写一人，不得提前填写第一组或整点填写执行时间，据实填写，准确记录；无证人员加液必须与带教老师共同签名。

3、家属或患者本人因特殊原因不能签字时，以按手印为证。

4、收回的输液卡由拔针护士检查有无漏填，中班护士全部收回后再次查对，患者停止输液后，由总责护士检查后存档，保存期3个月。

一、环境管理

治疗室整洁、干净，不堆放杂物，无菌操作前需要湿式清扫台面，空气消毒每日2次，非工作人员禁止入内。

二、配药管理

配药护士严格无菌操作规定，洗手戴口罩，抗生素应现用现配。若抽吸药液因特殊原因未能及时执行时，应注明药名、时间，放置治疗盘内，有效期不超过2h。

三、操作管理

1、输液前应先评估患者病情、药物性质及血管情况，选择最有效的输液方式，若患者病情需要或药物刺激性大，可报告医生或申请PICC专科护士进行深静脉置管。

2、穿刺前及更换敷料时，用合格的消毒剂（2％碘酊，75％酒精，碘伏或安尔碘）消毒皮肤，干燥后才能进针，如穿刺失败2次，应换人操作，并真诚向患者道歉，每次穿刺都必须更换输液针头。

3、穿刺后或更换液体时，应根据患者病情、年龄、药物性质、有无心脏疾病等因素调节输液滴数，并告知患者及家属，对依从性较为确保患者输液治疗安全，杜绝护患纠纷及医院差的患者，需要告知“若擅自调节滴数造成不良后果需自行负责”，并在输液卡上注明，患者或家属签字。

4、操作完成后签名、签时间，但需注意此“时间”为实际操作的时间，据实填写，不可随意修改。

5、在输液过程中应做到主动巡视，观察液体滴数、余量，输液管内有无气泡，穿刺点有无红肿外渗，患者有无输液反应，生活上有无特殊需要，如巡视中发现液体渗漏等异常情况应及时处理并给予指导。

6、留置针、PICC及深静脉置管若使用无菌透明贴膜可一周更换1—2次，若使用纱布需每48h更换1次，若敷料有污染、潮湿、松动需及时更换，更换时注意无菌操作，并注明穿刺时间及更换敷贴时间。

7、封管时一般选择 ……此处隐藏1026个字……，发现隐患及时进行技术指导，发现问题坚决予以纠正。对于执行《村卫生室开展静脉输液业务管理制度》不严格，经审查不合格的，应现场采取立即停止开展静脉输液业务、限期整改、公开发布暂时取消静脉输液资格等措施，整改完成后，由县级卫生计生行政部门重新验收，合格后方可恢复开展静脉输液业务资格；问题严重的移交卫生监督等相关部门依法查处。

1、定位放置:输液泵定位放置、标识明显,不得随意挪动位置。

2、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管。

3、定期检查:

(1)每班专人清点记录,保持性能良好呈备用状态。

(2)护士长每周检查一次。

4、定期消毒:输液泵表面每次使用后由治疗班次以250-500mg/l有效氯消毒液擦拭。

5、仪器不得随意外借,经相关领导同意后方可出借。

6、定期保养:

(1)固定班次每日清洁保养一次。

(2)保养人每周清洁保养一次并记录。

(3)设备科定期检修。

7、使用中若输液泵出现报警等故障,应立即检查报警原因,必要时更换输液泵同时通知设备科检修,已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜。

1、定位放置：输液泵定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。

2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。

3、定期检查：

（1）每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。

（2）护士长每周检查一次。

4、定期消毒：输液泵表面每次使用后由治疗班次以250-500mg/l有效氯消毒液擦拭。

5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。

6、定期保养：

（1）固定班次每日清洁保养一次。

（2）保养人每周清洁保养一次并记录。

（3）设备科定期检修。

7、使用中若输液泵出现报警等故障，应立即检查报警原因，必要时更换输液泵同时通知设备科检修，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜。

1、经医师诊治后需要输液者，应带病历、输液卡及取配的'药品，核对无误后，方可给予输液。

2、做好“三查七对”，严格操作规程，严密消毒，坚守工作岗位，定时巡视病员，注意输液反应，做好输液登记。

3、对病人热情体贴，力求无痛注射、一针见血。如病人有疼痛或注射失败应立即向病人做好解释。

4、根据药物和病情，调节好输液速度，在输液过程中，应交待病员与陪伴不得随意调节滴速，以免发生危险。并做好输液观察记录。对需大小便者应由护士或陪伴陪同监护，以免发生意外。

5、输液完毕后，病员无不适或其他反应，可嘱其休息十分钟后回去，并交待病人后回家后注意事项。如有不适或病情变化，应请医生复诊并再作处理。

6、应对病人和陪伴宣传，自觉遵守公共卫生和公共秩序，共同保持输液室文明、清洁、卫生、安全。

7、温馨提示：为了您的安全和健康，请不要把外来盐水带来输注，给您带来的不便，敬请谅解。

1.目的：为了进一步加强对医院使用后未被污染输液瓶（袋）的集中回收处置工作，结合医院的实际情况，制定本制度。

2.范围：全院各科产生医疗废弃物及生活垃圾单位。

3.定义：是指在医疗卫生机构使用后未被患者血液、体液、排泄物污染的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）。盛装化疗药物的`输液瓶（袋）除外。

4.权责：

4.1医院感染管理科：负责使用后未被污染的输液瓶（袋）的全程监督管理。

4.2后勤管理部门：负责监督使用后未被污染的输液瓶（袋）的处置和日常管理，

4.3各个科室：负责分类、收集、暂存工作，不得将“使用后未被污染输液瓶（袋）”混入医疗废物和生活垃圾中，应严格按照塑料类、玻璃药瓶类进行分类收集。

5.作业内容：

5.1一般管理：

5.1.1“使用后未被污染输液瓶（袋）”不得自行处置，应委托给具有回收处理能力的单位，并签订回收协议书。与回收处理单位交接应使用二联单，分类登记转运种类（玻璃与塑料）、转运数量（袋数与重量）、交接时间、交接人员，记录保存1年。

5.1.2应对包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；塑料类、玻璃药瓶类废物应分类盛放。

5.1.3指定专人负责运送未被污染的输液瓶（袋），其运送与医疗废物运送分开，避免污染。

5.1.4应做好专收人员上岗培训和职业卫生防护工作，专收人员要配备必要的防护用品。

5.1.5每天运送工作结束后，应对运送工具、暂存点、设施及时进行清洁和消毒处理，污染时及时清洁消毒处理。

5.1.6在暂存点配备手卫生、消毒设施和警示标识。

5.1.7回收处置过程中一旦发现有物品被医疗废物污染，要在第一时间将其按照医疗废物进行规范处置，及时通知相关科室，并上报后勤科和医院感染管理部门。发现流失、泄露、扩散等意外事件时应立即启动应急预案。

5.2专收人员培训内容及要求：

5.2.1掌握本单位“使用后未被污染输液瓶（袋））集中回收处置管理制度”。

5.2.2掌握“使用后未被污染输液瓶（袋）分类、收集、暂存和登记”。

5.2.3掌握手卫生定义、指征、方法，接触污物前后严格手卫生。

5.2.4执行一级标准防护：工作服、正确使用口罩、帽子、手套、防水鞋等防护用品。发生锐器伤时执行一挤、二冲、三消毒并上报医院感染管理科。

5.2.5掌握专收人员消毒隔离制度，保证运输车、暂存点清洁、干燥，每日使用500mg/l含氯消毒液进行擦拭，遇污染时及时清洁消毒并有记录。

5.2.6未被污染的输液瓶（袋）暂存地与医疗废物暂存地分开。设置可回收物“使用后未被污染输液瓶（袋）”警示标识。严禁在暂存地以外堆放输液瓶（袋）。

5.2.7规范台账记录,保存备查，保存时间不少于3年；

6.相关文件：

6.1国家卫生计生委办公厅、环保部办公厅《关于进一步加强医疗废物管理的通知》（国卫办医发〔20xx〕45号）

7.流程图：无

8.使用表单：未被污染输液瓶（袋）回收处理交接转移联单

1、凡各种注射应按处方和医嘱执行，对过敏的药物，必须按规定做好过敏试验。

2、严格执行查对制度，对病员热情体贴。

3、密切观察注射后的'情况 ，发生注射反应或意外，应及时报告医师。

4、严格执行无菌操作制度，操作时应戴口罩、帽子，器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度，注射时应做到每人一针一管。

5、准备抢救药品，器械放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

6、室内每天要消毒，定期采样培养。

7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。